LA BIOREVITALIZACION TECNICA ACTUAL FRENTE AL ENVEJECIMIENTO DE LA PIEL
Monroy S, Luz A.
CDE LABORATORIOS S.A.S. BOGOTA – COLOMBIA
CONCEPTO
La biorevitalización de la piel es un enfoque global que reúne diferentes técnicas dermatológicas útiles en tratamientos de envejecimiento cronológico y fotoinducido con la integración de procedimientos, equipos biomédicos y productos dermocosméticos para mejorar la calidad de la piel restaurando sus imperfecciones. El objetivo principal es mantener la resiliencia cutánea y su capacidad de respuesta frente a las diferentes agresiones o patologías que la pueden afectar, al fotodaño y a los mismos procesos naturales del envejecimiento.
Dreno, B (2014), en su artículo “The science of dermocosmetics and its role in dermatology” ratifica la importancia del uso de los dermocosméticos en los tratamientos dermatológicos gracias a los avances tecnológicos y el conocimiento de la fisiología de la piel. Con las nuevas investigaciones se ha optimizado la biodisponibilidad de las moléculas y definido mecanismos de acción fundamentados y con soporte científico [1]. La revolución de la biología molecular ha mejorado el entendimiento de las interacciones de los elementos básicos de la célula y su entorno, en condiciones normales y patológicas.
Kalpana, et al, (2017) hace un recuento de los recientes avances a nivel biomédico integrando la Omica en diferentes campos de la medicina [2]. Este término comienza a ser utilizado por los diferentes científicos a partir de la década de los ochenta y ha dado más precisión en los diferentes campos de las ciencias relacionadas con la biotecnología, al identificar los conjuntos biológicos, su interacción y función. Diferentes términos han sido incluidos dentro de las investigaciones actuales como genómica, transcriptómica, epigenómica, proteómica, metabolómica y su influencia en los comportamientos de las células, los tejidos y las reacciones bioquímicas. Los resultados de estas investigaciones son de gran utilidad en el diagnóstico de enfermedades y en el desarrollo de nuevas moléculas. En el campo farmacéutico y cosmético facilitará la selección de estructuras químicas activas, la determinación de su eficacia y toxicidad.
De acuerdo con las nuevas investigaciones se puede concluir que las principales vías de biorevitalización para mantener la salud de la piel incluyen su hidratación activa, la renovación regulada y precisa, la modulación de la pigmentación y el mantenimiento de su capacidad regenerativa.
Margeaux, O. (2016) describe la utilidad de la biología molecular en el entendimiento de las enfermedades inflamatorias de la piel, la dermatitis atópica, tratamientos para la psoriasis y en diseño de biomarcadores para estudios clínicos. La biología molecular ha servido para la síntesis de ingredientes con actividad específica, similar a la endógena y la ayuda de los biomarcadores ha definido de manera más precisa la estructura química del fármaco [3].
Hasan, S. (2012), en su artículo “Network analysis has diverse roles in drug Discovery” resume la utilidad de la herramienta “network pharmacology” disponible en la síntesis de nuevas moléculas con apoyo de la bioinformática y las simulaciones computacionales. Esto visualiza de manera anticipada la probabilidad de interacción molecular con los receptores biológicos y sirve de base para el avance de las diferentes investigaciones colaborativas en el campo internacional [4].
Abbott, S (2011) en su artículo de revisión “An integrated approach to optimizing skin delivery of cosmetic and pharmaceutical actives” realiza una investigación muy interesante sobre la integración de moléculas innovadoras, eficaces y una correcta formulación. La fórmula debe considerar factores como compatibilidad química con la piel, cumplimiento de los principios de solubilidad biológica, para permitir la biodisponibilidad de los activos y su interacción real con los receptores cutáneos. El autor desarrolló modelos para predecir el comportamiento de la fórmula y validar su eficacia antes de su comercialización [5].
VIAS DE BIOREVITALIZACIÓN PARA LA PIEL
Apoyado en estas nuevas herramientas la síntesis de moléculas con aplicación dermocosmética de origen biotecnológico, químico y natural han mejorado su eficacia, eficiencia, selectividad, afinidad y seguridad, logrando interaccionar de manera más eficiente dentro de los tratamientos de biorevitalización.
Los diferentes estudios determinan que el estímulo de la función dérmica es vital para el resultado de la biorevitalización de la piel. Algunos de estos reportan evidencia científica demostrable como: Tratamientos con ácido retinoico, láser fraccionado, inyecciones intradérmicas de derivados con ácido hialurónico, plasma rico en plaquetas, factores de crecimiento, matriz extracelular acelular para mejorar estadios de cicatrización, sistemas de péptidos similares a los endógenos, exfoliación y microdermoabrasión secuenciales, entre otros.
De acuerdo con las nuevas investigaciones se puede concluir que las principales vías de biorevitalización para mantener la salud de la piel incluyen su hidratación activa, la renovación regulada y precisa, la modulación de la pigmentación y el mantenimiento de su capacidad regenerativa.
1. HIDRATACIÓN ACTIVA: Protección por aporte de lípidos epidérmicos biomiméticos y sustancias similares al factor humectante natural. El objetivo es mantener el pH natural y la defensa impermeable frente al medio ambiente: Polución, temperatura, humedad ambiental, cambio de estaciones, entre otros.
2.RENOVACIÓN PRECISA DE LAS CAPAS SUPERFICIALES: La renovación controlada estimula el funcionamiento celular y la producción de proteínas a nivel dérmico. La selección del agente químico y el pH son variables críticas en el tratamiento. La primera generación de alfahidroxiácidos ha cambiado los conceptos de peeling químico y ha brindado la oportunidad de realizar procesos exfoliantes desde la comodidad de la casa. Conocer la sensibilidad de la piel define la seguridad del procedimiento.
El aumento de uso de los alfahidroxiácidos desde 1970 y los buenos resultados obtenidos, confirman la efectividad de cada una de las sustancias y sus mezclas, tanto a nivel médico, como domiciliario: Acido glicólico, ácido láctico, ácido mandélico y los ácidos frutales, entre otros. Nuevos estudios ratifican que se deben hacer tratamientos menos invasivos, incrementando la frecuencia.
La evolución molecular ha innovado en sustancias con propiedades de exfoliación más suaves que pueden acelerar el proceso de renovación epidérmica mientras se mantiene la hidratación de la piel, sin generar irritación, enrojecimiento o hiperpigmentación postinflamatoria. La estructura química de los nuevos activos son afines al factor humectante natural, formando puentes de hidrógeno para retener agua en las capas superficiales de la piel y manteniendo el equilibrio natural.
El nuevo grupo de exfoliantes denominados poli hidroxiácidos son complejos de oligosacáridos y alfahidroxiácidos. Tienen eficacia real en envejecimiento cutáneo, foto envejecimiento y despigmentación, actuando simultáneamente como Exfoliantes, hidratantes y antioxidantes. El mayor tamaño de las moléculas permite una interacción a nivel superficial con menos efectos adversos y los múltiples grupos hidroxilo aumentan la capacidad de atraer agua incrementando sus propiedades hidratantes. En este grupo se han destacado el ácido lactobiónico y la gluconolactona.
3. DESPIGMENTACIÓN SELECTIVA: El proceso de despigmentación es el tratamiento más solicitado por los pacientes y debe cumplirse un algoritmo controlado para su eficacia. La asociación de activos, el pH, la concentración y la frecuencia son determinantes. La población colombiana está conformada por diferentes grupos étnicos como mestizos, blancos, afrocolombianos, indígenas con pieles de tendencia reactiva y susceptibilidad a la hiperpigmentación postinflamatoria después de tratamientos estéticos, lo que exige optimizar las fórmulas para resultados contundentes no solo en el corto, sino en el largo plazo. La ubicación geográfica aumenta la exigencia en determinar cuál es el tratamiento correcto.
Diferentes documentos científicos comprueban que existen diferentes mecanismos para modular la pigmentación de la piel por disminución de la formación de nueva melanina. La principal vía de inhibición es el bloqueo de la actividad enzimática, en especial de la enzima tirosinasa, formando enlaces covalentes, evitando su glicosilación y acelerando su degradación. Otros activos interfieren en la hormona alfa melanocito- estimulante que induce la estimulación de la melanina y otros disminuyen el proceso de la transferencia de los melanosomas o aumentan la tasa de renovación celular.
Para mantener el tono de la piel es esencial un trabajo preventivo y un balance metabólico celular con procesos secuenciados de detoxificación, oxigenación y prevención de los procesos inflamatorios. Se debe balancear el color amarillo por correcta eliminación de lipofuscina, mantener un color rosado de la piel sana por una correcta oxigenación y disminuir áreas hiperpigmentadas con zonas de color café claras, marrones, grises o azules, a nivel epidérmico o dérmico. Acorde con el diagnóstico se debe determinar el procedimiento a seguir y recomendar la fórmula más precisa que mejore la condición y se disminuya la probabilidad de hiperpigmentación o fotosensibilidad.
Nuevos activos son recomendados para mantener la luminosidad y el tono uniforme y que pueden actuar de manera preventiva. Dentro de estos se destacan:
-Bioflavonoides: Soto, M. (2015) en su artículo “Relevance of Natural Phenolics from Grape and Derivative Products in the Formulation of Cosmetics” presentan a los bioflavonoides como metabolitos secundarios de las plantas que responden frente a los diferentes factores externos como la polución, la luz ultravioleta, entre otros. En este artículo realizan un estudio muy detallado de los polifenoles de la Uva (Vitis vinifera) y su utilidad a nivel de cosmética y terapéutica [6].
En general los bioflavonoides son muy reconocidos en el campo dermocosmético por intervenir como primera defensa de la piel y servir de complementos al sistema antioxidante endógeno. Existen varios que se utilizan en la piel con actividad comprobada y se quiere destacar el Pinus Pinaster y la Emblica que actúan como primera defensa de la piel, con acción descongestiva y como inhibidores competitivos de la tirosinasa. Algunos autores los denominan anti-melanogénicos debido a que regulan la producción de la melanina al evitar su estimulación por control de los radicales formados por contacto con los agentes externos.
-Nicotinamida: Activo multifuncional fundamental para la salud de la piel es denominado Nicotinamida o vitamina anti pelagra o vitamina B3. La nicotinamida es asimilada a nivel tópico como cofactor enzimático en procesos de síntesis de proteínas, glicerol y ácidos grasos. Se ha observado su potencial en diferentes funciones antienvejecimiento como protector de la barrera cutánea y despigmentante.
Otros activos denominados antiedad mejoran la capacidad de la célula para normalizar sus funciones y su capacidad de protección. El complejo Silanetriol-Ramnosa y la trepenona se destacan por sus resultados mejorando el reequilibrio de las funciones celulares, manteniendo la luminosidad y tono de la piel.
4. REACTIVACIÓN DE LA CAPACIDAD REGENERATIVA DE LA PIEL: La tecnología peptídica y la medicina regenerativa se han enfocado en entender las rutas químicas de las biomoléculas para sintetizar símiles que puedan intervenir a nivel endógeno, reparar la piel, los tejidos y órganos. De acuerdo con el conocimiento actual, la piel tiene la propiedad de regenerarse a partir de un complejo sistema de reacciones bioquímicas que integran un trabajo programado a nivel celular. La matriz extracelular provee resiliencia a la piel a partir de distintas proteínas que mantienen el metabolismo, las propiedades de adhesión, el soporte de la epidermis y la fuerza mecánica.
Shaw, T. J., & Martin, P. (2016) en su artículo “Wound repair: a showcase for cell plasticity and migration” revisa la importancia de la migración de los diferentes tipos celulares y la reprogramación para dar cumplimiento a las nuevas demandas para la reparación del tejido [7].
Las exploraciones sobre el comportamiento de matriz extracelular y las moléculas que intervienen en los diferentes procesos han desarrollado sustitutos basados en ingeniería tisular para recrear análogos a nivel molecular y dimensional que favorecen las propiedades de adhesión, viscosidad, plasticidad y funcionalidad. Estos nuevos biomateriales y moléculas buscan liberarse a nivel fisiológico y restablecer los procesos de proliferación celular, migración, síntesis de proteínas y remodelación. Las nuevas investigaciones han logrado la síntesis de moléculas biomiméticas con mecanismos de liberación controlada para mejorar la eficacia, los procesos de transporte, activación y unión con los receptores biológicos para lograr su función.
Zhong, S. (2010) en su artículo publicado “Tissue scaffolds for skin wound healing and dermal reconstruction” resume las diferentes alternativas de biomateriales desarrollados a la fecha para estimular procesos de reepitelización y formación del tejido de granulación y abre expectativas para el desarrollo de nuevos biomateriales y la asociación con moléculas como ECM, factores de crecimiento o citoquinas para mejorar la capacidad de respuesta [8]. Estos mismos resultados pueden tener aplicación real en el campo de la medicina estética antienvejecimiento.
CONCLUSIÓN
La Biorevitalización de la piel le permite al especialista médico crear sus propios protocolos para el logro de sus resultados con la selección de productos dermocosméticos adecuados al tratamiento tipificado. En la actualidad hay evidencia suficiente de la eficacia de moléculas similares a las endógenas y es reconocido los sistemas de liberación que permitan la interacción de alta afinidad ligando receptor para recrear funciones específicas.
BIBLIOGRAFÍA:
1.Dreno, B et al. (2014). The science of dermocosmetics and its role in dermatology. J Eur Acad Dermatol Venereol., 28(11), 1409-1417.
2.Kalpana, R et al. (2017). A Review of Recent Advancement in Integrating Omics Data with Literature Mining towards Biomedical Discoveries. International Journal of Genomics. Volume 2017, Article ID 6213474, 10 pages.
3.Margeaux, E et al. (2016). The ‘omics’ revolution: redefining the understanding and treatment of allergic skin diseases. Curr Opin Allergy Clin Immunol., 16(5), 469-476.
4.Hasan S1, et al. Network analysis has diverse roles in drug discovery. Drug Discov Today. 2012 Aug;17(15-16):869-74.
5.Abbott, S. (2012). An integrated approach to optimizing skin delivery of cosmetic and pharmaceutical actives. International Journal of Cosmetic Science, 34, 217-222.
6.Soto, M et al. (2015 ). Relevance of Natural Phenolics from Grape and Derivative Products in the Formulation of Cosmetics . Cosmetics , 2 , 259-276.
7.Shaw, T. J., & Martin, P. (2016). Wound repair: a showcase for cell plasticity and migration. Current Opinion in Cell Biology, 42, 29–37.
- Zhong, S. P., Zhang, Y. Z., & Lim, C. T. (2010). Tissue scaffolds for skin wound healing and dermal reconstruction. Wiley Interdisciplinary Reviews: Nanomedicine and Nanobiotechnology, 2(5), 510–525.